歯周外科の目的/大阪 梅田【かわさと歯科】歯周病治療

大阪 歯周病 歯科室
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歯周外科の8つの目的
狭義の歯肉剥離掻爬手術 (骨縁下ポケットへの対応)
根分岐部病変への対応
骨形態異常への対応
付着歯肉への対応
欠損部歯槽堤への対応
根近接への対応
歯肉縁下カリエスへの対応
P.P.S
それぞれ臨床例とともに説明します。
5mm以上のポケットに対する歯石を除去した後です。
炎症が残っていると術後の出血が多い
※手術例につき血液が混じる画像です。実写をご覧になりたい方は画像をクリックして下さい。
※手術例につき血液が混じる画像です。実写をご覧になりたい方は画像をクリックして下さい。
根分岐部病変には下記で対応します。
フルーティング (歯冠形態・骨形態)
トンネリング
バイカスピダイゼーション
ヘミセクション(トライセクション)
ルートアンプテーション
GTR法
Bone graft (骨移植)
戦略的抜歯
この症例はBone graft(骨移植)で対応しました。
>>根分岐部病変の詳しい説明はこちら
再生療法 (骨移植術/GTR/GBR/廓清術)
※手術例につき血液が混じる画像です。実写をご覧になりたい方は画像をクリックして下さい。
●さらに最新の再生療法・エムドゲインは>>こちら
切除療法 (骨整形術・骨切除術)
骨の膨隆  膨隆を外科的に削除
審美的な理由と、歯と歯肉の境目の歯磨きができないため、骨を削除しています。
歯の周囲は堅い角下歯肉で被われていると抵抗性が増します。
根分岐部病変  骨移植
付着歯肉を獲得する方法は下記に挙げます。
有茎弁歯肉移植術
遊離歯肉移植術
遊離結合組織移植術
歯肉弁根尖側移動術
小帯切除術
この症例は、遊離歯肉移植術で対応しています。
顎堤の幅を広げ、補綴のスペースを作りました。
頬の粘膜が入りこんでいるため、汚れが取れません。
歯槽堤増大術を行う方法として下記があります。
パウチ法
ロール法
オンレー・グラフト法
GBR法
この症例は、ロール法で対応しています。
← のスペースの差に注目して下さい。
歯と歯が接触しているとハミガキはできず、被せの型も取れません。
骨を削除して歯の距離を大きくしています。
根近接への方法として下記が挙げられます。
骨切除  (歯牙形態修正)
歯根切除
Orthodontics (矯正)
戦略的抜歯
この症例は、骨切除(歯牙形態修正)で対応しています。
歯肉の下まで歯の欠損があると、型がとれません。
そのため、歯肉の上に最低でも1mm以上の歯が必要になります。
歯肉を根尖側に移動して縫合しています。
歯周外科の中でも審美的要素が強い
(根面被覆 ・歯槽堤増大術)
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