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| 原因として、時間をかけてないことが考えられます。 |
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防湿（ジンパック、ラバーダム、ズー、麻酔）～濡れた所には付かない |
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拡大（マイクロ、ルーペ）～肉眼では見えない |
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接着（EDTA、リン酸、GM、ボンディング、流動性レジン）～各ステップを略さない |
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材料（保険外の材料、Kerrプレミス）～保険内と保険外の材料がある |
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積層充填（オペーク、デンティン、エナメル、トランス）～各ステップを略さない |
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歯の形態、咬合の知識と、それを再現する技術 |
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きちんと１歯を詰めるのに、３０分から１時間は必要です。
保険だと、１歯２９６点、つまり２９６０円です。（患者負担は８９０円）
この金額で、きちんとした詰め物をするための時間は可能でしょうか。 |
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| ● 自費コンポジット充填 治療費 |
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| 前歯Ⅲ級窩洞 |
(小さい虫歯) |
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30,000 |
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| 前歯Ⅴ級窩洞 |
(小さい虫歯) |
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30,000 |
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| 前歯Ⅳ級窩洞 |
(大きい虫歯) |
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40,000 |
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| 臼歯Ⅰ級窩洞 |
(小さい虫歯) |
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30,000 |
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| 臼歯Ⅱ級窩洞 |
(大きい虫歯) |
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40,000 |
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(税別) |
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| ● ダイレクトボンディング症例 |
| ●前歯Ⅳ級窩洞（大きい虫歯） |
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| ●臼歯Ⅰ級窩洞（小さい虫歯） |
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| ●前歯Ⅳ級窩洞（正中離開） |
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| ●前歯Ⅳ級窩洞（大きい虫歯） |
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| ● 理想的な詰め物の材質と厚みとは |
| 歯はエナメル質と象牙質という２層構造をしていて、当然、その特徴・組成は異なります。 |
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エナメル質 |
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硬い 弾性がない 脆弱 ほぼ無機質 |
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象牙質 |
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柔らかい 弾性がある 柔軟 有機質３０％ |
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| そのため、詰め物も２層にしたほうが、天然歯に近い状態になります。つまり、エナメル質に近い性質のポーセレン（陶材）、象牙質に近い性質のコンポジットレジンを２層構造で詰めるのが、良いと考えられます。 |
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| 細菌が侵入し、感染している歯質のみ除去 |
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接着性コンポジットレンジを充填 |
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コンポジットレンジを残し、窩洞を形成、印象採得する |
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修復物をレジンセメントで窩洞のレジン面に接着 |
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| しかも、レジンコーティングという手法で、即座にむし歯や切削した歯面を封鎖できます。ということは、感染の機会がないということになります。 |
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| また、エナメル質の代わりに詰める表層の詰め物は、均一な厚みのほうが、咬合力が加わった際に、割れにくくなります。薄い部分があると、そこから割れてきます。そのため、均一な厚みの詰め物をつくるために、むし歯でデコボコになった形を平坦にする必要があります。そして、エナメル質の厚み分（１mm 強）を目安に表層の詰め物の厚みを決めます。 |
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